疾患
脊椎すべり症
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この疾患を正しく知る
«この疾患を正しく知る(定義・症状・有病率・進行段階・絶対的手術適応)» スロット — コンテンツ準備中です。
SART の視点:なぜ起こるのか
«SART の視点(現象の背後にある根本原因)» スロット — コンテンツ準備中です。
手術と SART:競合ではなく補完
«手術と SART がどう補完し合うか» スロット — コンテンツ準備中です。
研究エビデンス
本トピックに割り当てられたエビデンス候補です。引用する文献はページ公開時に著者が確定します。
- EV-001★★L4 · 屍体 / 生体力学モデル / 基礎実験基盤的
椎間板は圧縮ではなく、ねじれと回旋剪断力によって破壊される
腰椎の線維輪は斜め交差に配列しているため、脊柱が回旋すると線維の半分だけが張力を受け、残りは緩んで抵抗力が半減する。したがって線維輪は圧縮には強いがねじれには弱い。椎間関節が回旋を制御できないと、その回旋負荷が椎間板に集中して断裂させる(三関節複合体)。
Farfan HF (1973) · Mechanical Disorders of the Low Back
- EV-022★L5 · 専門家の意見 / 古典理論 / 機序仮説基盤的
あらゆる関節で、幾何学的な角度が運動を決定する
関節面の幾何学的角度が、その関節の運動方向と自動回旋を決める。これはFarfanが述べた破壊と対をなす正常な生理である。
Kapandji AI (1974) · The Physiology of the Joints, Vol 3
- EV-055★L5 · 専門家の意見 / 古典理論 / 機序仮説基盤的
痛みは特定方向のコントロールの喪失(アンコントロールド・モーション)から生じる
動きが制御されていない方向を見つけ、その方向の安定性を再教育する。全体筋と局所筋の役割を区別する。
Comerford M (2001) · Functional Stability Re-training