冻结肩（粘连性关节囊炎）

«认识这一疾病（定义、症状、流行病学、进展分期、绝对手术指征）» 板块 — 内容筹备中。

«手术与 SART 如何互补» 板块 — 内容筹备中。

这些是归属于本主题的候选证据。页面发布时由作者确定实际引用的文献。

• EV-010★★★★★L1 · 系统综述 / 荟萃分析

  冻结肩是涉及代谢与全身因素的病态，不仅是单纯的局部疾病

  冻结肩在一般人群的患病率为 2–5%，在糖尿病患者中为 10–30%，糖尿病是最强且最一致的危险因素（约五倍）。其经过三个阶段，通常在一至两年内好转，但部分病例持续数年。同侧肩真正复发少见，但存在对侧顺序发病的风险。

  2019 · AFP 2019 meta-analysis; American Journal of Medicine 2026 review

  局限 — 文献细节仍待核实。

• EV-008★★★L3 · 回顾性队列 / 病例对照 / 横断面研究

  胸廓与姿势位于肩部病变的上游

  肩峰下撞击综合征患者可见胸椎伸展受限，肩胛骨处于更大的前倾、前伸与下回旋位（病例对照研究，108 名受试者）。

  PMC9875974 · PMC9875974

  局限 — 文献细节仍待核实。

• EV-009★★★L3 · 回顾性队列 / 病例对照 / 横断面研究奠基性

  肩胛运动障碍与广泛的肩部疾患相关

  肩胛骨位置与运动的异常（肩胛运动障碍）与撞击、肩袖疾患、不稳及粘连性关节囊炎相关，并伴随大多数肩部损伤。

  Ludewig PM; Kibler WB (2009) · Ludewig PM & Reinold(JOSPT 2009); Kibler WB(2012)

  局限 — 文献细节仍待核实。

• EV-027★★L4 · 尸体解剖 / 生物力学模型 / 基础实验奠基性

  肩胛骨是肩部功能的基石，肩胛运动障碍广泛伴随肩部病变

  确立了肩胛运动障碍概念，将肩胛骨视为肱骨运动的稳定基座。肩胛位置与节律的异常伴随撞击、肩袖疾患与不稳，指向恢复肩胛-胸廓对线而非局部强化。

  Kibler WB · The role of the scapula in athletic shoulder function

• EV-086★★L4 · 尸体解剖 / 生物力学模型 / 基础实验奠基性

  即使影像正常，功能（运动）也可能失常

  功能诊断确立了这样一点：即便 X 线等结构影像正常，节段功能障碍——运动受限或过度——仍可能存在。

  Dvorak J & Dvorak V · Manual Medicine: Diagnostics

• EV-017★L5 · 专家意见 / 经典理论 / 机制假说奠基性

  胸廓不是刚性的笼，而是可动环的堆叠；一环扭转，上下结构随之受影响

  胸廓被建模为一个个环（肋节段）的堆叠；当某一环旋转或平移时，其上方结构——肩与颈椎——予以代偿。

  Lee D (2015) · The Thoracic Ring Approach

• EV-039★L5 · 专家意见 / 经典理论 / 机制假说奠基性

  选择性组织张力检查可鉴别疼痛组织

  结合主动、被动与抗阻检查，鉴别收缩性组织（肌与腱）与非收缩性组织（韧带与关节囊）。

  Cyriax J (1954) · Textbook of Orthopaedic Medicine

• EV-045★L5 · 专家意见 / 经典理论 / 机制假说奠基性

  将节段置于放松位可关闭肌梭的过度兴奋，紧张随之释放

  一种间接技术，将压痛点置于最舒适的位置，以重置异常的肌梭信号。

  Jones LH (1981) · Strain-Counterstrain